儿童白癜风早期能治愈吗 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171008/5745578.html各位亲爱的研宝宝,一起来打卡,要跟上节奏哦~关于这个栏目有任何建议的研宝宝,都可以给小编留言。银成医考考研备考交流群:
真题
N.慢性肺源性心脏病心力衰竭最重要的治疗是
A.利尿药
B.血管扩张药
C.控制感染、改善呼吸功能
D.正性肌力药
N.慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿荊可能引起
A.低钾低氯性碱中*
B.代谢性酸中*
C.呼吸性酸中*合并代谢性酸中*
D.呼吸性碱中*合并代谢性酸中*
E.稀释性低钠血症
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答案与解析
N.C
N.A
分析:慢性肺源性心脏病的治疗
考点:
(1)肺心功能代偿期:采取综合治疗措施,延缓基础支气管、肺疾病的进展,增强患者的免疫功能,预防感染,减少或避免急性加重,必要时行长期家庭氧疗或家庭无创呼吸机呼吸,以改善患者的生活质量。
(2)肺心功能失代偿期:治疗原则为积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和C02潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,防治并发症。
治疗项目
临床要求
控制感染
是急性加重期的关键治疗
氧疗
在保持呼吸道通畅的前提下,纠正缺氧和CO2潴留
利尿剂
作用原理
减少血容量,减轻右心负荷,消除水肿
用药原则
应选用作用轻的利尿剂,小剂量使用
副作用
易出现低钾、低氯性碱中*,使缺氧加重,痰液黏稠不易咳出和血液浓缩
洋地*
用药原则
宜选用作用快、排泄快的洋地*制剂
用药剂量
常用剂量的1/2~2/3
常用药物
*毛花苷K、毛花苷丙
用药指征
感染已控制,呼吸功能已改善,利尿剂无效者;右心衰明显且无感染者;急性左心衰;合并室上性快速心律失常,如室上速、房颤(心室率次/分)
注意事项
用药前应注意纠正缺氧,防治低钾血症;心率快慢不能作为衡量疗效的指征
血管扩张剂
可减轻心脏前后负荷,降低心肌氧耗,增强心肌收缩力,对部分顽固性心力衰竭有效。
模拟题
慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选
A.快速洋地*化
B.利尿剂
C.控制感染及氧疗
D.控制心律失常
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答案及解析
C①慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善,患者尿量增多,水肿消退,肿大的肝脏缩小。因此控制感染及氧疗是慢性肺心病伴心衰患者的首选治疗方法,一般无需使用利尿剂。②肺心病患者对洋地*耐受性很差,疗效也差,极易导致洋地*中*,不能作为首选药物,应用时应十分谨慎。③控制心律失常是对症治疗。
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