代谢性酸中毒

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笔记酸碱平衡失调代谢性酸中毒 [复制链接]

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程少为出诊时间和医院 http://www.jydxy.com/

补液、纠正电解质紊乱是每个医生的必备基本功。

记住下面这些常见的数值及公式计算,可以让我们在计算液体量的时候,事半功倍。

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补钠

1mmolNaCl=10%NaCl0.6mL计算过程:NaCl的分子量是58.5,所以1molNaCl=58.5g,1mmolNaCl≈0.06g。10%NaCl=10g/mL=1g/10mL。那么1mmolNaCl→10%NaCl毫升数:0.06×10=0.6mL。NaCl生理需求量=10%NaCl45mL计算过程:成人每天生理需要量约4.5g,即75mmol。换算为10%NaCl,为:0.6mL×75=45mL的10%NaCl。氯化钠的每天生理需要量为10%的氯化钠45mL。低钠血症的治疗

补钠公式=(需要提高的mmol数)×体重kg×0.6

而1mmolNaCl≈0.6mL10%Nacl。所以,需补充10%NaCl毫升数的计算公式如下:(需要提高的mmol数)×体重kg×0.6×0.6↓(需要提高的mmol数)×kg×0.4mL注:该算法不包含生理需求量。

2

补钾

1mmolKCl=10%KCl0.75mL计算过程:KCl的分子量是74.5,所以1molKCl=74.5g,1mmolKCl≈0.g。10%KCl=10g/mL=1g/10mL。那么1mmolKCl→10%KCl毫升数:0.×10=0.75mL。KCl生理需求量=10%KCl60~70mL成人每天生理需求量约3~4g钾,而不是3~4g氯化钾,氯化钾的分子量是74.5,钾的分子量是39,所以成人每天生理需求KCl的量约6~7g。换算为10%KCl溶液:

氯化钾的每日生理需要量为10%氯化钾60~70mL。

低钾血症的治疗

补钾公式=(需要提高的mmol数)×体重kg×0.4。而1mmolKCl=0.75mL10%KCl。换算为10%KClmL数为(需要提高的mmol数)×体重kg×0.4×0.75。↓(需要提高的mmol数)×kg×0.3mL。注:该算法不包含生理需求量,江湖上流传的「补钾3、6、9」即指氯化钾。

3

碳酸氢钠

1mmolNaHCO?=5%NaHCO?1.7mL计算过程:碳酸氢钠(NaHCO?)分子量是84,1molNaHCO?=84g,1mmolNaHCO?=0.g。5%NaHCO?=5g/mL=1g/20mL。那么1mmolNaHCO?→5%NaHCO?毫升数:0.×20≈1.7mL。代谢性酸中*的治疗

补充HCO?ˉ公式=(需要提高的mmol数)×体重kg×0.4

而1mmolNaHCO?≈1.7mL5%NaHCO?。

换算为5%NaHCO?mL数为

(需要提高的mmol数)×体重kg×0.4×1.7。

(需要提高的mmol数)×kg×0.7mL。

注:一般先给与半量,防止矫枉过正。

来源:儿科时间

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