代谢性酸中毒

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尿毒症早期都有哪些症状 [复制链接]

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跑出租的陈师傅,近半个月来总是感到头晕脑胀、疲乏无力,吃什么都没胃口,甚至有时还会出现恶心、呕吐等症状。最近这几天还感到胸闷气短,难受不已,便在家人的陪同下,来医院的心内科就诊。

本来还以为是平日里跑出租,劳累过度导致的心脏疾病,但是医生检查发现,陈师傅的血肌酐值已经高达,被诊断为慢性肾衰竭尿毒症,同时还合并了高血压、酸中毒等病症。

这个消息如同晴天霹雳一般在陈师傅家炸开,这要透析,甚至要换肾的大病症,简直要压垮了陈师傅的家庭。

医生说“临床上到心内科就诊,最终确诊为尿毒症的患者不在少数。”

因为慢性肾衰竭的发展,导致了患者体内的多种毒素堆积在一起,打破了体内电解质和酸碱平衡,这最开始影响的便是心血管系统。

它增加了心脏负担,还引起了多种连锁恶心反应,所以陈师傅老是感觉胸口闷,喘息不顺等等。

医生还观察了陈师傅的血常规等数值,建议陈师傅做肾穿刺,陈师傅结合了自己家里的情况,还是拒绝了医生的建议,请求医生给他开点药,控制一下病情。

谁知,这一拖,可不得了。

过了大半年,陈师傅的血肌酐已经高达,这意味着陈师傅的肾功能再次下降,病情已经十分严重了,陈师傅的左右腿脚已经开始出现严重水肿,还有腹水、呼吸困难、憋气等严重病症。

医院的陈师傅,紧急办理了住院手续,后经检查发现,陈师傅的血肌酐又上涨了,已经高达微摩尔/升,ECT测肾小球滤过率12毫升/分。

根据诊断标准,肾小球滤过率<15毫升/分。

此外,陈师傅还有严重的合并高血压、贫血、酸中毒、心衰等疾病。

医生给予降压、利尿、消肿、控制心衰等措施后,给他做了腹膜透析治疗,现在病情平稳,好转出院。

这病可拖不得,否则小病熬成大病,大病熬成绝症。

陈师傅先前顾及到家庭困难,但是却耽误了自己的病症,反而要花更多的钱去救治。

这尿毒症是什么病?会越拖越严重?

作为人体的重要器官之一,肾脏主要担当人体代谢和排泄的职位。

其基本功能就是产生尿液,以及时排除人体内代谢废物和其他毒素等。

同时肾小管的重吸收作用,保留了其中有用的水分和其他营养物质。

可以说,肾脏是属于人体的黄金器官。

而尿毒症,在临床上意义上来说,是因为人体的肾脏功能逐渐衰竭,导致了身体中的一些积累废物无法按时排出,使得身体出现全身中毒现象的疾病类型。

在罹患了尿毒症后,患者会出现头晕眼花、肌肉抽搐、昏迷等情况。

它在医学上,经常被叫做肾功能衰竭终末期,是多种肾脏疾病晚期后所造成的一系列综合征,不属于单独疾病。

因为是各种肾脏病导致肾脏功能不可逆性减退,所以无论是什么原因的肾脏病,要是不及时治疗,而且没有及时进行有效的控制病症的扩大,这后果不堪设想。

所以发现病症后,要及时、尽早地去就医、积极配合医生治疗。

据数值统计,我国慢性肾脏病的患病率高达到10.8%,患者人数超过1亿人,其中尿毒症患者人数已超过万,已经积极配合接受透析治疗人数近70万。

这庞大的数据,甚是可怕,那么若是患了尿毒症后,早期有何症状?如何辨别?

尿毒症的早期症状:

1、消化系统

患有尿毒症后,最先出现症状的部位就是胃肠道。

患者若是患有了尿毒症后,常常会因为肾脏的排毒功能减弱,而导致尿毒素潴留,影响胃肠道。在患病期间,患者往往有恶心、呕吐、腹泻等症状,嘴里甚至还会出现氨味(口气中带有尿骚味),抵抗力下降,牙龈出血,口腔黏膜也会有出血症状。

随之因为肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,这氨继而刺激了胃肠道黏膜,引起炎症和多发性浅表性的小溃疡等。

渐渐的患者会感到食欲不振或是消化不良、厌食常并发胃肠道出血。

发展到后期,患者的消化道会有出血现象,因此将会有黑粪和呕血的情况。

2、神经系统

除去消化肠道方面的症状,头晕眼花、疲乏不堪、智力下降等问题也一直困扰着尿毒症患者。

尿毒症所累积的毒素影响神经系统后,慢慢地毒物的累积逐渐引起神经细胞变性,导致体内电解质和酸碱失衡。

患者会失眠、易怒,若是一直拖着病症不治疗,后期患者还可能会昏迷、嗜睡以及休克等。

3、心脑血管系统

正如前面陈师傅的症状,患有尿毒症之后,陈师傅经常感到胸闷气短。

医生也说,很多尿毒症患者会因为类医院的心内科来看病。

肾功能衰竭可能会引起心力衰竭、心律失常、心力衰竭、心律失常、高钾血症、钠水潴留、贫血、累积毒性物质等。

除此之外,患有尿毒症的患者,还有可能因为尿毒素潴留,而患上无菌性心包炎。

4、代谢系统

肾脏是人体内的代谢性器官,同时具有排水排钠的功能,如果肾功能受损的话,则会造成体内发生钠和水的蓄留,另外,此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。

而肾脏衰竭者,尤其是尿毒症患者,对糖类的耐量比正常人低很多,且对葡萄糖的耐量曲线和轻度糖尿病患者相似。

患有尿毒症的患者,更容易形成高甘油三酯血症,因为大量累积的尿素会被肠腔内的细菌分解释放出氨,氨又被重吸收进入血液,再次合成尿素和非必需氨基酸,这类非必需氨基酸对机体是有利的,由此尿毒症患者其实并不需要正常人那般的蛋白质摄入量,但是正常饮食后,蛋白质摄入量大于体内所需量。

而这类型的代谢性酸中毒和酸碱、电解质平衡失调会造成患者出现脱水、水肿(早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失)、钠潴留和低钠血症等。

同时患有尿毒症的患者其尿量也会发生变化,肾脏滤过功能的下降,造成尿液增多,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。

这类慢性的肾衰竭病症的发生总是隐蔽的,极为缓慢的,平常很难发现。如果是严重的尿毒症,其症状则会在几天内出现,记得平日里及时注意自己的身体状况,医院就医。

尿毒症综合征的表现多样,并非单纯的一种症状,是由于机体功能衰退以及免疫力极低而引发的一系列病症,所以并不是所有的症状都能够表现出来。

因为尿毒症的发生,是因为肾脏受损、衰竭而转化而来的,所以我们在日常生活中需要极其注意对自己肾脏的保护,避免伤害肾脏,减少感染的风险。

医生说,要远离尿毒症,切记晨起两不要、晚上两坚持。

晨起两不要:

1、不要摄入过多的盐分

任何东西剂量一旦过多,其效果往往是反方向。

有很多重口味的朋友们,早上起来的早饭不是清淡的粥,而是一些重盐之类的早餐,这加了调料的早餐确实美味了不少,但其实,长期摄入过多的盐分,反而会加重肾脏的负担,造成肾脏超负荷。

而早晨起来,就给肾脏这么大的工作量,长此以往,就算是十项全能的“员工”也会累垮的。

2、不要憋尿

大家都听说过“早起一杯温水”,那有没有听说过“起床上个厕所”?

其实,早上除了要用一杯温水洗净身心,更需要的则是赶紧去厕所,排泄掉一晚上所堆积的尿液毒素。

作为代谢排泄的第一大器官——肾脏,若是憋了一晚上的尿液,在膀胱内的尿液,首先会使膀胱持续涨大,肾受到挤会损伤,对身体健康很不好。

另外,憋久了之后,膀胱内的尿液中的细菌会不断滋生,产生有害物质,要是还不及时排尿,这将会极大地损害肾脏、刺激膀胱,从而导致膀光炎以及一系列肾脏疾病。

晚上两坚持:

1、坚持少盐少油、清淡饮食

前面说了,过多的调料盐分,会造成肾脏的负荷加重。

坚持少油少盐、清淡饮食,才能远离肾脏疾病,才能防止尿毒症的发生。

除此之外,减轻油、盐等的摄入,还可以预防高血压、高血糖。

2、坚持远离香烟和酒精

吸烟有害健康,这句话不是随便说说的,香烟不仅仅会影响肺部,但其实香烟中的有毒物质也会影响到肝脏和肾脏,吸烟会刺激交感神经,释放肾上腺素和去甲肾上腺素,从而提高血压、肾小球内压,造成血液动力学变化,进而引起肾功能的急性损害。

还有酒精,如果是大量的饮酒,肝脏并不能完全代谢掉酒中的成分,则会有一部分杂质需要由肾脏来代谢,加重了肾脏的负担。

且烟酒所造成的有害物质还有可能会引发肾小球动脉硬化。所以,想要远离尿毒症,就必须戒掉烟酒。

尿毒症一旦确诊,千万不能拖着,医院就医,不然就会像陈师傅一样,病症越拖越严重。想要远离尿毒症,就一定要牢记晨起两不要、晚上两坚持,保护好肾脏,去积极了解有关肾脏方面的知识,提前预防病症发生。

倘若不幸发现自己患上了尿毒症,也不要惊慌尿毒症不是想象中的绝症,只要积极配合医生治疗,定时去透析治疗,这样才能很好地控制病症。

参考文献:

[1]谢汝娟.尿毒症(Ⅰ)[J].中国伤残医学,,(第21期).

[2]李小刚.预防尿毒症的关键措施[J].保健文汇,,(第9期).

[3]常晓.尿毒症的症状与治疗[J].人人健康,,(第15期).

[4]李青.尿毒症是拖出来的吗[J].健康博览,,(第12期).

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