中药清热解*治白癜风 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4624723.html肺里洗出“牛奶”，呼吸轻松畅快
我院开展嘉兴市首例
重症呼吸衰竭患者的
肺泡蛋白沉积症全肺灌洗术
肺里能洗出“牛奶”?这是真的吗?
正值壮年的许先生，在过去1年内反复咳嗽，但是在他看来咳嗽不算病，于是他和家人都没有重视，直到憋喘得厉害，呼吸困难的症状逐渐加重，才意识到问题的严重性。
辗转到了上海求医，无功而返，后又至平湖治疗，又因灌洗时无法耐受而终止。
绝望之际来到我院呼吸与危重症医学科吴锋杰副主任医师处就诊。
根据当时患者的病史及相关检查资料，吴医生首先考虑“肺泡蛋白沉积症”，遂将其收入住院。
那时的许先生已经咳嗽、憋喘得厉害，口唇紫绀，入院后完善相关检查提示许先生两肺已经基本成为“白肺”状态(CT下肺正常显示为黑色)，合并严重的呼吸衰竭。
而对于“肺泡蛋白沉积症”目前唯一的治疗手段便是全肺灌洗，轻型患者的医院均能开展，但对于像许先生一样的危重患者，必须使用体外膜肺支持下进行全肺灌洗才有较好的安全性。
可是许先生家的经济条件无法承受体外膜肺的昂贵费用，因此需在普通麻醉下进行全肺灌洗术，这无疑是与死神的博弈。
被许先生的求生意志及其一家人与疾病战斗的坚定信念所鼓舞，我院呼吸与危重症医学科联合麻醉科、ICU、放射科等科室召开了术前的MDT讨论，最后决定为患者行全肺灌洗术。
病情如此危重的患者，他的大容量全肺灌洗术不论是对呼吸内镜医生还是对麻醉科医生的技术、操作水平均提出了更高的要求，不仅需要对患者病情有全面精准的评估，更需要在整个手术过程中实时评估患者病情变化才能保证手术顺利完成。
为保证手术顺利进行，我院呼吸与危重症医学科和麻醉科、ICU在术前进行了充分地沟通、协调，对全肺灌洗治疗PAP的操作步骤、操作要点、应急预案、术后观察、人员配备、设备及药品配置进行了充分的准备。
呼吸与危重症医学吴锋杰副主任医师和麻醉科吴城主任医师召集科室精锐力量，高度重视，考虑到患者病情危重，经讨论后决定分两次为患者进行肺泡灌洗术。
而第一次灌洗更是决定着患者的生死。
完善术前准备后，终于在9月末为患者施行了第一次大容量全肺灌洗(右侧肺)。虽然患者术前吸纯氧状态下氧饱和度90%不到(正常人不吸氧状态氧饱和度95%以上)，术中更是多次出现氧饱和度降至80%以下。
但在呼吸与危重症医学科吴锋杰、高景蓬、钱娟娟及麻醉科吴城、张才*等多位医生护士的配合下，最终度过难关，顺利灌洗出ml左右“牛奶样”液体，手术取得圆满成功。
术后患者转入ICU，在ICU王庆宇副主任医师等团队成员的精心救治下，许先生最终顺利脱机拔管转入普通病房。
待患者病情稳定后，我院团队又于10月为患者进行了第二次大容量全肺灌洗术(左侧肺)。两次共灌洗出约ml“牛奶样”液体，术后患者的呼吸功能得到明显改善，生活质量明显提高。
从许先生肺中灌洗出的“牛奶”
患者许先生说：“感觉人焕然一新，好久没有这么顺畅地呼吸过”。
许先生的术前（左）术后（右）胸片对比
肺泡蛋白沉积症(PulmonaryAlveolarProteinosis，简称PAP)是一种原因不明的、以肺泡内大量磷脂蛋白样物质异常沉积为特点的少见病。
该病以进行性气促为主要症状，临床上极易误诊，如果不积极治疗，那么患者最终会因大量的肺泡沉积物导致肺通气及换气功能受损，甚至出现严重呼吸衰竭。
而支气管全肺灌洗术是迄今为止唯一被证明有效缓解和控制该疾病进展的治疗措施。
通过全肺灌洗可清除肺泡内脂质蛋白沉积，改善肺部通气和换气功能，从而缓解患者呼吸困难症状。
危重肺泡蛋白沉积症患者的有效救治，在我市医疗领域一直处于空白。
成功为嘉兴市内首例危重症肺泡蛋白沉积症患者施行了大容量全肺灌洗术，表明了我院呼吸介入诊治水平达到了省内先进水平，也填补了嘉兴地区在该病诊治领域的空白，同时标志着我院多学科协作诊疗水平迈上了新的台阶。
我院呼吸与危重症医学科是嘉兴市首批顺利通过了国家PCCM项目认定的学科，在本市呼吸内镜等介入领域处于领先地位，并在嘉兴、湖州地区率先了硬质支气管镜技术、气管内T管置入术、体外膜肺下大气道肿瘤切除及Y型支架植入术等高难度手术，为众多禾城人民解决疑难危重病的救治，带来了新的生机与希望。
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