代谢性酸中毒

注册

 

发新话题 回复该主题

后悔当初不听医生劝现已透析的高先生,给正 [复制链接]

1#
北京正规治疗白癜风多少钱         http://www.wxlianghong.com/
高先生,浙江省某市人,今年的年龄仅41岁,他是时隔三年之后再次来找笔者看病的肾病患者。记得在3年前,那时高先生所患疾病是肾病综合征,患者的肾功能是正常的,表现为大量蛋白尿与低血浆白蛋白,同时还伴有双下肢水肿,未做肾穿刺。医院治疗,效果并不理想。来我院时,我们给他的治疗效果非常好,尿蛋白转阴,病情完全缓解,并建议高先生务必定期检查,减药不能太快,有医院正规治疗。可是,在那之后,患者未再来本院就诊。笔者还以为高先生一直都很好。后来才知道,高先生于2年前再次出现病情变化,尿蛋白升高,但并未出现双下肢水肿。起初高先生并未把它当一回事,又过了几个月,高先生的双下肢出现轻微水肿,血压也高,但仍然没有什么不舒服感觉。进一步检查,提示血肌酐超标(SCr为.3μmol/L)。医院治疗,效果不好,血肌酐反而越来越高。后来,听说一位老中医能治好这种肾病,高先生随即找到了这位老中医,吃了他的中药大约有半年时间,“效果确实不错”(这里必须加引号),因为高先生的水肿基本消退了,医院化验检查。直到4月前,高先生检查肾功能,发现血肌酐已升至.3μmol/L,随医院肾内科住院治疗,诊断为:慢性肾脏病5期、肾病综合征、3级高血压、代谢性酸中*、高尿酸血症,给予相应治疗,病情有所稳定,但是患者的血肌酐仍然在升高。近日,来我院再检查血肌酐达.7μmol/L,估算肾小球滤过率为8.6ml/min,双肾萎缩。笔者的建议是“医院准备行肾脏替代治疗”,医院接受血流透析治疗。怎么会这样?原本高先生的治疗效果非常好,所患疾病是原发性肾病综合征。我们经常说,在所有肾脏疾病中,肾病综合征是少数有希望完全治愈且还能不复发的疾病,前提条件是正规治疗与科学管理。高先生所患的正是对激素敏感的肾病综合征,根据我们的经验,这类肾病几乎不太可能发展成尿*症。可是,高先生最终还是变成了尿*症,而且已接受了透析治疗。经过与其深入交流,高先生也真后悔当初不该不听劝。针对高先生出现不该出现的结果,笔者给正在治疗的肾病朋友有五点建议,其实这也高先生给正在治疗的肾病朋友的建议。1.初发或复发的肾病都应尽快进入正规治疗无论是首次患病还是病情复发,都应该尽快进入正规治疗,这主要包括这两个方面:一是不能耽误治疗时间;医院要正规及治疗方案要规范。而高先生在肾病复发之后,并没有在第一时间去治疗,而且他的治疗并不规范,选择了根本不懂西医肾脏的“老中医”,这非常让人惋惜。2.不能仅凭感觉决定是否继续治疗并非所有肾病都会有异常感觉的,就算是容易出现高度水肿的肾病综合征,有时并不出现水肿。也并非所有并发高血压的肾病患者都会感觉头痛头昏,有时高血压根本感觉不出任何不舒服。但是,这依然需要治疗与管理。因此,不能仅凭感觉来决定是否需要继续治疗。可是,高先生就犯了这样的错,自己也非常后悔。3.治疗不能偏离正常轨道我们发现,那些首次发现自己患有肾病的朋友,往往非常重视。可随着患病时间的延长,患者会逐渐失去耐心。当肾病再出现“问题”时,总想找捷径。因此,有的肾病朋友治治就会偏离正常轨道而选择病急乱投医。听说哪里“好”,就想去那里,根本不问那里是否正规,从而延误了病情并错失最佳治疗时机。4.治疗的同时别忘了定期检查高先生非常后悔的就是没有定期检查,只知道天天吃老中医的中药,却并没有检查包括肾功能与尿蛋白及血浆蛋白在内的有关项目。若能定期检查,就能早一点发现病情变化与严重性。可非常遗憾的是,高先生及那位老中医都没有想到去检查相关指标。5.除了三分治疗之外还有七分保养患病时间久了之后,其实高先生对自己的病情并不太重视了,连治疗都不重视,更谈不上保养了。都知道,包括肾病在内的慢性疾病,除了三分治疗之外,还有七分保养。治疗很重要,有的时候保养更重要。可是,在之后的几年时间里,高先生依然不辞辛劳的工作着,饮食也没有做任何改变与调整,天天仍是想吃什么就吃什么,等等,也是高先生病情快速加重与进展的原因之一。说到这里,笔者把高先生的病例分享给正在治疗的广大肾病患者,只是想给各位一个提醒,希望肾友不要再犯同样的错误。点击下面标题继续阅读

肾病轻重及预后怎样?弄清这5个检查数字可一目了然,治疗也需要

当肾友了解这4个数字之后,或觉得“得肾病是幸运的”,咋回事?

尿蛋白有“+”号,会得尿*症吗?

点击“阅读原文”,了解更多精彩内容!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题