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血气分析对于危重患者的重要性，相信每一名医护人员都很清楚，看懂血气分析很有必要！
动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。
对于一名医护人员而言，我们都知道血气分析对于危重患者而言的重要性，因此每一名医护人员很有必要去学习如何看懂血气分析。但血气分析包括的知识点很广，有一些甚至不好理解，但是我们只要掌握比较核心的就足够了。
(1)酸碱度(pH)：参考值7.35-7.45。7.35为酸血症，7.45为碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
(2)二氧化碳分压(PCO2)：参考值4.65-5.98kPa(35-45mmHg)，乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中*主要指标。
(3)二氧化碳总量(TCO2)：参考值24-32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中*时明显下降，碱中*时明显上升。
(4)氧分压(PO2)：参考值10.64-13.3kpa(80-mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭，30mmHg可有生命危险。
(5)氧饱和度(SatO2)参考值：3.5kPa(26.6mmHg)。
(6)实际碳酸氢根(AB)参考值：21.4-27.3mmol/L，标准碳酸氢根(SB)参考值21.3-24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中*(未代偿)，二者皆高为代谢性碱中*(未代偿)，ABSB为呼吸性酸中*，ABSB为呼吸性碱中*。
(7)剩余碱(BE)：参考值-3~+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低。
(8)阴离子隙(AG)：参考值8-16mmol/L，是早期发现混合性酸碱中*重要指标。判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PaCO2，BE(或AB)判断酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。
下面一张图可以让我们快速判断是酸中*还是碱中*。
来源/基层检验网、医学美图
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