近日我院成功实施首例腹腔镜下横结肠肝区恶性肿瘤根治术。
结肠癌发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食有关。结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。有结肠息肉者，结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。遗传因素可能也参与结肠癌的发病。
永丰县佐龙乡，陈女士今年49岁，因反复腹痛5年有余，近日腹痛加重，大便异常3天，入住我院外科。我院外科主任刘春城根据她的症状做了完善的相关检查。
结合患者既往病史及肠镜结果考虑为：横结肠肝区癌可能性大。遂于我院外科准备手术治疗。综合考虑患者整体情况我院外科给出腹腔镜下横结肠癌根治术的手术方案。
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经过3天的肠道术前准备，手术于9月6日在我院外科刘医院普外科廖传文主任共同协作下历时3个小时顺利完成。
术中影像
患者与家属对手术效果及微创手术术后恢复情况极为满意，
而术后病理结果证实为横结肠中分化腺癌T3N1M0期。
本次手术的顺利完成标志着我院外科在微创肿瘤手术方面迈上了一个新台阶，我院外科将以更好的医疗技术更优质的护理更好的服务于永丰县及周边人民。
结肠癌临床表现
早期可以没有任何症状，中晚期可表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，腹痛，黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、*素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或不能排便，体检见腹部膨隆、肠型、局部有压痛，听诊闻及肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性肠梗阻。若肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连，形成不规则包块。晚期可出现*疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象，恶病质，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。结肠癌部位不同，临床表现不同，分述如下：
1.右半结肠癌
右半结肠腔大，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。若癌肿溃破出血，继发感染，伴有*素吸收，可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
2.左半结肠癌
左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小，既无溃破出血，又无*素吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状，也难扪及包块。结肠癌往往有器官转移，远处转移主要是肝脏。淋巴转移一般由近而远扩散，也有不按顺序的跨越转移。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的几率更多。结肠癌癌细胞或癌栓子也可通过血液转移，先到肝脏，后达肺、脑、骨等其他组织脏器。结肠癌也可直接浸润周围组织与脏器，脱落在肠腔内，可种植到别处黏膜上。播散至全腹者，可引起癌性腹膜炎，出现腹腔积液等。
治疗
早期癌内镜下可以根治的病变可以采取内镜微创治疗，中晚期癌治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。手术治疗的原则：尽量根治，保护盆腔植物神经，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。手术方法如下：
1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。
2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。
3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。
4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外，还应做降结肠切除或部分直肠切除。
5.伴有肠梗阻的手术原则，病人情况允许，可作一期切除吻合。如病人情况差，可先作结肠造口术，待病情好转后行二期根治性切除术。
6.不能作根治术的手术原则，肿瘤浸润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，肠管已梗阻或可能梗阻，可作短路手术，也可作结肠造口术。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中*等症状。
微创手术特点
腹腔镜结肠癌手术达到与开腹手术同样的根治性治疗效果，并具有切口小、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点。
腹
腹腔镜手术与开腹手术的术口对比
外科是我院特色专科系，科室以微创为特色重点发展结石的微创治疗方向，攻坚肿瘤的微创治疗方向。
科室拥有德国狼牌全套微创腔镜器械。擅长并开展了如结石肾镜及输尿管镜手术、前列腺气化电切镜手术、胆囊、阑尾腹腔镜手术，等各类泌外和普外疾病的微创治疗。
我院医院省县共建科室，肿瘤手术的微创腔镜治疗为我们的主要合作攻坚方向。省医专家定期来我院会诊坐诊帮助解决各类疑难杂症的诊治。
欢迎广大患者朋友前来我院咨询问诊。
—好消息—
