有一种扎针叫做ldquo抽血气rd [复制链接]

来源：呼吸道場

作者：走刀口

在呼吸病房经常会遇到“抽血气”的患者，而给患者的第一感觉就是疼。那么，血气是化验啥的？血气是必须要抽么？还有为什么经常复查？

认识血气

血气一般是指血液中所含的O2和CO2气体。血气分析是评价病人呼吸、酸碱平衡状态的必要指标。现在已成为危重症患者呼吸功能监测的常用指标之一。下面小编就给大家说说血气在临床应用的一些常用指标及意义。

一、反应体液酸碱状态的主要指标

酸碱度（PH值）

参考值：7.35～7.45，平均为7.4。

临床意义：

判断酸碱失调中机体代偿程度的指标：

pH7.35为酸血症，失代偿性酸中*；

pH7.45为碱血症，失代偿性碱中*；

pH正常：可见于代偿性酸碱失衡、混合性酸碱失衡、无酸碱失衡

动脉血二氧化碳分压（PaCO2）

参考值35～45mmHg，平均40mmHg

临床意义：

判断呼吸衰竭的类型与程度

Ⅱ型呼吸衰竭PaCOmmHg，肺性脑病PaCOmmHg

判断呼吸性酸碱失衡的指标

PaCOmmHg提示呼吸性酸中*，PaCOmmHg提示呼吸性碱中*。

判断代谢性酸碱失调的代偿

碳酸氢盐(HCO3-)

AB：是在实际条件下测得血浆的HCO3-含量。

SB：是在38℃、PaCOmmHg、血红蛋白完全饱和，所测血浆的HCO3-含量。正常人AB、SB无差异

参考值：22-27mmol/L,平均24mmol/L

临床意义

碳酸氢盐是反映代谢性酸碱失衡的指标。

当HCO3-22mmol/L时,可为代谢性酸中*或呼吸性碱中*肾代偿；

当HCO3-27mmol/L时,可为代谢性碱中*或呼吸性酸中*肾代偿。

二、反映氧合状态的指标

动脉血氧饱和度（PaO2)

动脉血液中物理溶解氧分子所产生的压力。

PaO2=mmHg-年龄×0.33±5mmHg

参考值：95-mmHg

临床意义

判断有无低氧血症和缺氧的程度

低氧血症程度：轻度80-60mmHg,中度60-40mmHg,重度40mmHg。

判断有无呼吸衰竭

PaOmmHg,除外其他因素引起的低氧血症,为呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭缺氧无CO2潴留，Ⅱ型呼吸衰竭缺氧伴有CO2潴留(PaCOmmHg)。

动脉血氧饱和度（SaO2)

参考值：95%-98%

动脉血氧与血红蛋白（Hb）结合程度，是单位血红蛋白含氧百分数。

动脉血氧含量（CaO2）

参考值8.55-9.45mmol/L

CaO2=血红蛋白结合的氧+物理溶解的氧

=Hb(g/dl)×1.34×Sa02+PaO2(mmHg)×0.

各种离子的变化

1、钾离子

3.5-5.5mmol/L，低钾血症3.5mmol/L,高钾血症5.5mmol/L

2、钠离子

-mmol/L，低钠血症mmol/L,高钠血症mmol/L

3、钙离子

2.0-2.75mmol/L

综上，临床医生会根据抽血气结果进行分析，有助于及时处理危急情况和下一步决策。所以，只要有这个必要，希望您理解及配合。

作者

走刀口

审稿

如鲲京慧

编辑

沐心