代谢性酸中毒

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夜里渴醒了,小伙喝光一箱椰子汁,结果l [复制链接]

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一名18岁的小伙子,

不知道自己患有糖尿病,

因为口渴,短时间内喝光了一箱椰子汁,

结果“中*”了。

家住江苏省宜兴市宜城街道的小磊今年18岁,是个典型的“宅男”,体形肥胖的他,平时不爱运动,但特别爱喝饮料,几乎每天都要喝。一个多月前,小磊出现口干、乏力、恶心呕吐等症状,自认为是得了胃肠炎,到家附近的诊所接受输液治疗后,症状并没有好转。

一天晚上,小磊半夜里又渴醒了,看到家里正好有一箱椰子汁,便接二连三地将一箱(20罐)椰子汁全部喝光了。当时感觉很解渴,可不久后,小磊便开始恶心呕吐,并感觉胸闷气急、浑身乏力,被家医院急诊。

医生给他测了一个快速血糖,血糖仪竟然显示,血糖值过高无法测出。医生只能将他的血液标本稀释后,再进行化验,最终测得随机血糖值为63.3mmol/L(正常人不超过11.1mmol/l)。医生根据小磊的临床表现结合实验室检查结果,诊断为糖尿病酮症酸中*,立即予以补液、纠正酸中*、降血糖等对症急救处理,并将其收住内分泌科病区。

小伙子住院期间

住院期间,为了有效控制小磊的血糖,同时避免频繁穿刺诊疗带来的痛苦,医生在他的腹部安装了胰岛素皮下泵,模拟人体胰岛功能,每天24小时持续注入胰岛素,并在他的手臂皮下植入葡萄糖监测传感器,24小时动态无痛监测血糖变化。除了常规的降血糖治疗,医生还给他使用了GLP-1受体激动剂类药物,该药能促进肠促胰岛素的分泌,减轻饥饿感,从而既能降低患者血糖,又能减轻体重。经过十多天的中西医结合治疗,小磊的血糖和其他血生化指标都逐渐恢复正常,体重也比入院时轻了4公斤。

出院前,医生叮嘱他,糖尿病是一种慢性病,除了坚持规范治疗,还要严格控制饮食,含糖饮料绝对不能再喝了。

“近年来,糖尿病的发病呈现年轻化趋势。”医院内分泌科主任姚丽琴表示,该院近期收治了多名35岁以下的糖尿病患者,且多是并发酮症酸中*被送医抢救后,才得知自己患上了糖尿病。

姚丽琴指出,糖尿病最可怕的不是疾病本身,而是疾病所带来的各种并发症,如糖尿病酮症酸中*、高血糖高渗状态、乳酸酸中*、低血糖昏迷等。这些糖尿病急性并发症十分危险,如果抢救不及时,随时会夺走患者生命。此外,糖尿病还会引发一系列慢性并发症,如糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足,以及心脑血管和神经病变等。其中,糖尿病肾病已成为引发尿*症的“罪魁祸首”,糖尿病足及其引发的溃疡,是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因,糖尿病眼病导致的眼底、视网膜损害,轻者出现视力模糊,重者甚至导致失明。

姚丽琴表示,糖尿病的发生,跟遗传因素、环境、生活方式等密切相关。一般来说,有糖尿病家族史、超重和肥胖、吃得多而不愿意运动的人,会比较容易受到糖尿病的“青睐”。她提醒年轻人要养成良好的生活方式,提倡健康饮食,切忌暴饮暴食。平时多吃新鲜蔬菜,适当吃水果,少吃汉堡、鸡翅等油炸及高脂食品,尤其是要少喝含糖饮料,坚持运动,控制体重。并且要经常监测血糖,一旦出现多食易饥、口渴、尿频、疲乏无力、体重下降等症状,医院就诊。

来源|通讯员潘静扬子晚报/紫牛新闻记者季娜娜

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