预后也就是预测判断肾病发展,医生以临床经验和病情发展以及治疗情况做初步判断。不过,评估整体病情预后,还需依靠检查结果,如血肌酐、肾小球滤过率、血尿酸以及肌酐清除率等。
另外,血液生化检查指标也能反映肾病发展程度,特别是以下几个指标至关重要,能提前预防并发症产生,利于制定治疗方案。
哪些指标能检验肾病预后?
1、血红蛋白
通过血常规检查了解血红蛋白变化,这是特别重要的一项指标。血液中的血红蛋白能为红细胞输送氧气和二氧化碳,维持血液流通。
若血红蛋白达到克以上就能让剩余肾脏细胞得到足够血液供应,缓解缺血缺氧问题。通常肾病患者早期血红蛋白几乎没有任何变化,当发展到肾衰竭和尿毒症阶段时,肾功能受损严重,降低脊髓造血能力,血红蛋白水平下降,最终诱发肾性贫血。
这种情况下应多吃含铁食物或口服铁剂,必要时需注射促红细胞生成素。
2、血白细胞数目
血白细胞数目常常用于监测肾功能不全,白细胞包括三类,分别是单核细胞、粒细胞以及淋巴细胞,整体白细胞数量减少。
有些患者恶心呕吐和乏力等症状逐渐加重,免疫力慢慢变差,无法对抗疾病,从而让肾病恶化。若血白细胞数量减少应积极调节,在医生指导下补充利血药物以及促白细胞生成药物,与此同时应努力提高免疫力,适当补充免疫球蛋白。
3、血钾
通过检测血浆中加浓度含量来判断电解质是否发生紊乱,由于肾功能受损而使得肾小球滤过率下降,造成排钾异常,导致高钾血症,甚至引起心脏骤停,最终威胁生命。
一旦血压超过6.0毫摩尔,患者就会出现肢体麻木、心跳速度减慢或心律失常,这种情况下应服用药物控制,保护剩余肾功能。
4、二氧化碳结合力
通过二氧化碳能反应酸碱平衡状态,若二氧化碳结合力低于22毫摩尔,那么发生代谢性酸中毒的风险就会随之增加;若低于12毫摩尔就会威胁生命健康,可导致严重呕吐和器官衰竭。
特别是肾功能不全、肾小球滤过率不足45、肾小管间质性疾病和糖尿病肾病患者易发生酸碱失衡。
5、血压水平
血压稳定能保持肾功能持续稳定,让剩余肾细胞有足够血液和氧气滋养,延缓肾衰竭到来,所以肾病患者应该要做好稳定血压的工作,必须严格按照医生的嘱咐服用降压药,切勿随意弃药,同时还需要采取低盐饮食。
温馨提示
通过以上几个指标能检验肾病预后,只要全部达标就能防止发展成肾衰竭或尿毒症,医院做检查,同时做好生活干预。
平时应采取低盐低糖和低油饮食,严格控制液体摄入量,同时也要控制磷离子和钾离子摄入,以免诱发高钾血症或高磷血症。与此同时,应补充足够的脂肪和碳水化合物,提供足够的热量。
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