白癜风的治疗药物 http://www.bdfyy999.com一、基本案情
年12月29日，李某（女，年4月3日出生）至x中医院进行孕期四维胎儿筛查，检查报告中显示：胸部胸壁连续。心胸比例未见明显增大。双肺显示。胎心搏动规整，胎心率次/分。四腔心十字交叉结构显示，左、右心室流出道可显示。心底部大血管交叉存在。三血管可见。主动脉弓及动脉导管可见。
年4月13日，李某入住x区医院待产。年4月20日，李某进行剖宫产手术产下其子陈某宇，年4月24日办理出院手续。年5月16日，李某、陈某之子陈某宇因出现阵发性肢体抖动，入x区医院住院治疗，诊断为1.新生儿青紫原因待查（1）先天性心脏病？（2）重度肺高压（3）新生儿肺炎；2.新生儿惊厥。
出院医嘱急救车医院治疗。同日，陈某宇转入x医院住院治疗。年5月17日20时，陈某宇办理出院手续，于年5月17日21时转入x医院进行抢救治疗，年5月18日07时15分宣布临床死亡。
死亡原因为心脏停搏，其病情诊断为肺静脉连接完全异常、房间隔缺损、动脉导管未闭、先天性肺静脉狭窄、室间隔缺损、先天性体肺动脉侧枝循环、先天性肺动脉瓣关闭不全、肺动脉高压重度、心力衰竭、呼吸衰竭、心脏停搏、新生儿惊厥、低钠血症、代谢性酸中毒。
二、医方观点
x医院辩称，请求法院驳回李某、陈某对我院的第一项诉讼请求。x区医院辩称，要求驳回李某、陈某的第二项诉讼请求。新生儿的死亡是先天性心脏病，属于原发病。
三、鉴定意见
x中医院的诊疗行为与被鉴定人的死亡无因果关系；x区医院的诊疗行为存在一定过错，但被鉴定人病情危重，属于复杂性心脏先天畸形致死，故其医疗过错与被鉴定人的死亡后果无直接因果关系，法医学参与度为B级（理论系数值10%-参与度参考范围1-20%）。
四、难点解析
1、根据李某、陈某的申请，本院依法通知x市x司法鉴定所鉴定人员到庭接受质询，对相关问题进行了解答：x中医医院的执业范围和医生的执业资格，x中医院作为二级医疗机构，具有四维超声检查的执业范围，医生也具有执业资格；
2、根据国家政府要求，医院对胎儿超声的检查只限于系统性筛查，排除六大致死性畸形，对心脏的检查是大体结构筛查，在对死者检查时未发现这些问题；
3、国家卫健委关于病历书写基本规范，机打签名需要手写签名，电子病历不需要签字，法院移交的材料是机打签名，应当有医生书写签字，故属于病历记录的缺陷问题；4.在鉴定会中聘请的外部专家并非x医院的医生，医院的副院长。
五、庭审意见
根据李某、陈某、x中医院、x区医院的共同协商，选取x市x司法鉴定所进行鉴定，其鉴定意见书应为合法有效，李某、陈某并未提交证据证明该鉴定意见书存在瑕疵，故对鉴定意见书，本院予以采纳。
根据x司法鉴定所鉴定结论，x区医院客观上存在贻误治疗的过错，其法医学参与度为B级，故本院酌定x区医院应承担15%的赔偿责任。x中医院的诊疗行为与陈某宇的死亡结果之间不存在因果关系，故x中医院在本案中不应承担赔偿责任。
六、法院判决
x市x区医院赔偿原告医疗费.90元、住院伙食补助费30元、护理费50.06元、死亡赔偿金元、丧葬费.7元、精神损害抚慰金元、鉴定费元，合计.66元。
司法裁判案例。#医疗事故#。
