本文专家:段洪刚，医院主治医师
日常生活中
相信大家都有过这样的经历
去到电影院、会议室、地铁
等人多的地方
经常会闻到一股难闻的味道
尤其是在炎热的夏季
或者运动之后
身上的味道更是浓重
很多人都觉得
这是很正常的事情
勤洗澡就好了
但是你知道吗？
不同的健康状况会发出不同的气味
它可能是某些疾病的报警信号
今天就带大家
详细的了解一下
尿液
尿液是血液经肾脏代谢后的终产物，成年人每天尿量约~ml，新鲜尿液清澈透明。
正常尿液的气味来自尿中具有挥发性的酸性物质，放置后因尿素分解而产生氨臭味。
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如果新鲜的尿液呈现浓烈的氨味，则提示尿潴留或者慢性膀胱炎等，这是由于尿液在膀胱内被细菌发酵所致。
02
酸臭味的尿液则提示可能是有机磷农药中毒。
03
烂苹果味的尿液常见于糖尿病的严重并发症糖尿病酮症酸中毒。
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鼠臭味的尿液多见于苯丙酮尿症患者。
痰液
痰液是肺泡、支气管以及气管等产生的分泌物。正常人无痰或者仅有少量的泡沫以及黏液样痰液，只有在呼吸道黏膜以及肺泡受到刺激的时候，分泌物才增多，有痰液咳出。
正常的痰液没有特殊气味。
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恶臭味的痰液多见于厌氧菌感染，例如肺脓肿或者支气管扩张症。
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恶臭的脓液痰则可能提示气性坏疽。
03
血腥味的痰液则提示存在大量咯血，例如肺结核或者肺癌等。
粪便
粪便是食物在人体内消化的终产物。通常每日排便一次，大约~g，呈黄褐色圆柱形的软便，因为含有吲哚、硫化物等蛋白质分解产物而具有臭味。
素食者粪便气味较轻，而肉食者较重。
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恶臭的粪便可见于慢性肠炎、胰腺病病或者结直肠癌等。
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酸臭味的粪便多见于脂肪以及糖类消化或者吸收不良的人。
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血腥味的粪便可能提示阿米巴肠炎。
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腥臭味的粪便常见于细菌性痢疾。
呼吸
呼吸是人体与外界气体交换的过程，正常人的呼气没有异常气味。
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烂苹果味的呼气常见于糖尿病的严重并发症糖尿病酮症酸中毒，此时大量脂肪氧化为酮体，气息中的丙酮呈烂苹果味。
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氨味呼气或提示尿毒症。
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刺激性的蒜味呼吸或提示有机磷农药中毒。
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肝性脑部的患者因体内硫化物代谢障碍而呈现肝腥味呼气。
汗液
汗腺属于皮肤附属器，分为小汗腺和顶泌汗腺（大汗腺），具有分泌和排泄功能。正常人的汗液通常无色透明，没有强烈的刺激性气味。其中99%为水分，乳酸、尿素以及无机离子等仅占1%。
如果汗液分泌具有特殊臭味或者汗液被微生物分解而产生臭味统称为臭汗症。例如：
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有些人在食用大蒜或者生葱后，其代谢物质可通过小汗腺随着汗液排出进而产生特殊的刺激性臭味，导致全身性汗臭症。
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腋窝、肛周等部位的顶泌汗腺（大汗腺）分泌的无味汗液，经细菌发酵分解以后产生氨和不饱和脂肪酸，导致局部汗臭症。
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足底和脚趾间发出的臭味称为足部臭汗症，通常伴有足部多汗症。
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腋窝产生的特殊刺激性臭味为腋部臭汗症即腋臭，尤其在天然多汗以及运动后更明显。
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酸性的汗液通常见于风湿热以及长期应用阿司匹林或者水杨酸的病人。
预防臭汗症应注意皮肤的清洁卫生，定期洗澡，及时更换衣物，保持皮肤干燥和清洁。
口气
正常人讲话时，口中没有异常气体散出，从口腔或鼻咽等空腔散发出臭味即为口臭。
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酸臭味的口臭也可见于急慢性胃炎以及消化性溃疡。
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臭鸭蛋性口臭可能提示幽门梗阻或者晚期胃癌。
口臭主要来自口腔。例如，口腔不洁、龋齿、牙龈炎、牙周炎等都可以引起口臭；龋齿内残存的食物残渣，经细菌发酵分解产生臭味；坏死的牙髓或者化脓性牙髓炎，不及时治疗也可产生臭味。
预防口臭关键在于注意口腔卫生，清除污垢和食物残渣，控制菌斑。饭后用清洁水或者漱口水漱口，运用正确的方式刷牙，同时也要重视应用牙签、牙线或者冲牙器等清洁牙间隙。
呕吐物
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酸味呕吐物表明食物在胃内长时间滞留而发酵，或提示幽门梗阻以及贲门失弛缓症。
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粪便味的呕吐物多见于肠梗阻或者剧烈呕吐患者。
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脓血伴烂苹果味的呕吐物多见于胃坏疽。
阴道分泌物
阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，主要是宫颈腺体和前庭大腺的分泌物。正常的阴道分泌物为白色稀糊状，无特殊气味。
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脓性黄色的臭味阴道分泌物可能提示化脓性细菌感染或者阴道毛滴虫引起的宫颈炎以及阴道炎等。
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红色血性的臭味阴道分泌物或可能提示宫颈癌等。
