泌尿系结石是一种常见多发性疾病，近年来发病率呈上升趋势。泌尿系结石的形成与人体代谢情况密切相关，是导致结石形成的主要因素。
尿液中的钙、钾、钠、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸橼酸、镁含量是不同类型结石的组成成分，其变化反映了结石的成分变化。通过结石成分分析发现，泌尿系结石主要分为5种类型，不同类型的结石，其预防的方法不同。
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草酸钙类结石
草酸钙类结石可分为一水草酸钙结石和二水草酸钙结石。其中，一水草酸钙结石是最常见的结石类型，质地坚硬。形成病因的主要是高草酸尿，其次是高钙尿，高尿酸尿，低枸橼酸尿，低镁尿。
二水草酸钙结石的化学特点和一水草酸钙结石相似，但是质地松脆，结构疏松，体外冲击波碎石效果比较好。形成病因主要是高钙尿，其次是高尿酸尿，低枸橼酸尿，低镁尿。
草酸钙类结石的预防
摄钙平衡：高钙饮食会促进结石的形成，因此，中国居民膳食指南推荐摄钙量mg/天。如果长期低钙饮食，会不会降低草酸钙类结石的复发呢？
当然不是，这样做反而会增加结石复发的几率。原因在于饮食中的钙和草酸可在肠道中结合，形成不溶性的草酸钙而随大便排出体外。低钙饮食反而会使肠道中的游离的草酸根增多，草酸经肠吸收入血后排入尿液，结果导致尿液中的草酸增多，而高草酸尿是更危险的成石因素。
因此，“低钙饮食”不仅增加了草酸钙结石形成的风险，而且又会导致骨质疏松，得不偿失，保持钙的动态平衡非常重要。
限食草酸：少吃菠菜、芝麻、芒果等。
限食蛋白：高蛋白饮食会增加尿中钙的含量，促进钙类结石的形成。减少蛋白的摄入，不仅可以降低尿中钙的排泄量，还可以减少尿酸的形成。
限食钠盐：尿液中的钠离子的排泄与钙离子呈正相关，高钠尿也会增加尿液中的钙。
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碳酸磷灰酸石类结石
碳酸磷灰酸石结石是磷酸钙结石中最常见的成分，几乎所有的结石中都含有该成分。形成该类结石常见的病因：肾小管酸中毒，尿路感染，原发性甲旁抗，高磷酸盐尿，尿PH＞7。
磷酸钙类结石的预防
不宜饮用碱性饮料，比如橙汁、可乐等碱性饮料，防止尿液碱化。
多饮用酸性饮料，比如酸梅汤、苹果汁、青梅果汁，有利于尿液酸化。
限制高钙、高钠、高磷和高蛋白饮食，包括鱼、肉、奶酪、动物肝脏、坚果类。
磷酸铵镁结石
磷酸铵镁结石与其他代谢性结石不同，是解脲酶微生物所致，因此又称为感染性结石。患这类结石的患者存在复杂的尿路感染，细菌多达30余种，其中最常见的由变形杆菌引起，其次为金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌，解脲支原体等。
磷酸铵镁结石预防
预防结石复发的重要前提是完全清除结石，其次减少尿路感染的发生，多饮用酸性饮料，比如酸梅汤、苹果汁、青梅果汁，有利于尿液酸化。不宜饮用碱性饮料，比如橙汁、可乐等碱性饮料，以免尿液碱化。
尿酸结石
尿酸结石为X线透光结石，呈现“光阴声阳”的特点，即X线不易被发现，而容易被超声检查发现。尿酸结石是所有结石中，溶石效果最理想的结石。常见的病因为高尿酸尿、高尿酸血、痛风等。
尿酸类结石的预防
低嘌呤饮食，首选蛋、奶、蔬菜、水果；
限制高嘌呤的饮食，比如食肉、鱼、虾、动物内脏及豆制品等。
不宜饮酒，以免增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化，多食用富含枸橼酸钾的柑橘类水果。
胱氨酸结石
胱氨酸结石较少见，是常染色体隐性遗传性疾病，以青少年儿童为主。因为胱氨酸在尿中不易溶解而析出的结晶。结石韧性较强，冲击波碎石效果较差。这种结石生长较快，复发率极高。常见原因为胱氨酸尿＞0.83mmol/24h或＞mg/24h。
胱氨酸结石的预防
多饮水，保持每日尿量在ml左右，限制高蛋白饮食，比如肉、蛋、鱼、奶制品等。多食用水果、蔬菜、大米等。胱氨酸结石属于基因疾病，多少情况需要终生药物治疗，以减少尿液中胱氨酸的含量，达到预防该类结石的目的。
希望这篇文章能够帮助结石患者！
