代谢性酸中毒

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遵循6条用药原则,糖尿病人轻松控糖 [复制链接]

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糖尿病的辅助治疗主要包括运动、药物、饮食、自我检测以及健康教育,而关于糖尿病治疗管理有很深的学问,也有很多误区容易犯,糖友们需要擦亮双眼加以警惕,下面就为大家盘点一下都有哪些用药误区。

盲目用药

不合理的用药容易产生副作用且不利于病情控制,降糖药物品种繁多,每种药物发挥作用的机制各不相同,适应人群也不尽相同,应在医生指导下选用。

饭前饭后用药没影响

某些药物的服用时间需要严格限制,随意服用不但不能发挥药效作用,反而会引发其他不良反应。一般而言,普通剂型的药物在餐前15-30分钟服用,缓释剂型宜餐时服用。为了减少胃肠道反应,通常建议饭时或饭后服用。

注射胰岛素依赖性强

对于已经开始使用胰岛素进行降糖治疗的患者,是否继续使用,取决于病情。有些患者需要长期注射胰岛素,是因为其自身分泌的胰岛素不能维持机体代谢,外源性注射胰岛素是为了维持身体血糖的正常需要,并不是胰岛素上瘾。

光吃药不复查

除了吃药,定期检查也相当重要,化验血糖可以进一步了解病情及治疗效果,同时也可以根据检查结果确定下一阶段的用药。

轻信保健品

目前还没有任何产品能达到根治糖尿病的目的,切勿相信打着能根治糖尿病旗号的保健品。多注意饮食运动,才能有助于辅助治疗。

了解了用药误区后,糖友们可能对如何选药用药产生了疑惑了,不过不用担心,马上就为大家介绍该如何找到适合自己的降糖药。

六招助你选到最适合自己的降糖药。

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依据年龄用药

老年患者对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、作用强的降糖药物,而应服用降糖效果温和的短效降糖药物。

儿童1型糖尿病主要用胰岛素治疗,二甲双胍是目前唯一被美国食品与药品管理局批准用于儿童2型糖尿病治疗的口服降糖药。

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依据体重用药

体型偏胖者,首选双胍类或α-糖苷酶抑制剂,这类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于肥胖者而言可谓是化害为利。偏瘦人群优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物)。

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依据糖尿病类型用药

1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者一般选用口服降糖药治疗,当处于急性应激状态,孕产期或发生严重并发症时也需用胰岛素治疗。

4

依据合并症用药

若糖尿病患者同时存在高血压、高血脂、冠心病等疾病,首先考虑使用双胍类、α-糖苷酶抑制剂和DPP-4抑制剂,这些药物有助于降低血糖和改善心血管病的危险因素。轻度肾功能不全者,宜用主要通过胆道排泄的降糖药。患有慢性支气管炎、肺气肿等缺氧性疾病的糖尿病人,禁用双胍类药物,以免引起乳酸性酸中毒。

5

依据血糖特点用药

如果只是餐后血糖高,则首选α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)或苯甲酸衍生物(如诺和龙),若空腹和餐后血糖都偏高,则可联合服用作用机制不同的口服药物(如磺脲类加双胍类或磺脲类加噻唑烷二酮类)。

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依据病程情况用药

在2型糖尿病早期,胰岛素抵抗伴代偿性的胰岛素水平升高,应首选改善胰岛素抵抗或延缓葡萄糖吸收的药物。随着病情的发展,患者胰岛素分泌功能逐渐衰退,此时需加用促进胰岛素分泌的药物。

糖尿病治疗需要遵循个体化,用药同样因人而异,也应考虑服药的依从性,最重要的是根据自身情况合理筛选药物。谨遵医嘱,按时按量用药,不能随意减药换药,做到及时复查,多与医生交流,实时监测病情。

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本文来源:综合糖尿病之友、糖尿病网、医脉通等编辑:陈阳春图片来源:rf等

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