很多患者确诊为肾病后非常迷茫，一部分是因为对肾病不了解，不知道下一步该怎么治疗；还有一部分是因为对疾病的恐惧，尤其是被诊断为尿毒症的患者，对治疗不再抱有信心。
事实上，肾病和糖尿病、高血压等慢性疾病没有什么差别，虽然治疗之路比较漫长，但大多数患者经过规范的治疗还是可以像健康人一样工作和生活的。
得了肾病怎么办？要看处于什么时期
临床上，根据肾小球滤过率，将慢性肾脏病分为5期：
1期：肾小球滤过率≥90ml/min，肾功能基本正常。
2期：肾小球滤过率为60~89ml/min。
a期：肾小球滤过率为45~59ml/min。
b期：肾小球滤过率为0~44ml/min，中到重度肾衰竭。
4期：肾小球滤过率为15~29ml/min，重度肾衰竭。
5期：肾小球滤过率＜15ml/min，终末期肾脏病（尿毒症）。
对未进展到尿毒症期的患者来说，核心的治疗目标就是控制疾病进展、保护残余肾功能，主要是治疗原发病，控制血压、血脂和血糖，改善生活方式，纠正各种并发症，并定期复查，注意监测肾功能。
对已经进展为尿毒症的患者来说，应该及时进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
如何保护肾功能？
1.积极治疗原发病
导致慢性肾脏病的病因多种多样，如原发性或继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等，此外，低血压、休克、服用肾毒性药物、感染等也会损伤肾脏，促使肾病进展。只有原发病得到控制，促使肾病进展的危险因素得到消除，才能从根本上保护肾功能，延缓疾病进展。
2.严格控制血压
肾脏功能受损后大部分患者都会出现高血压，而高血压反过来又会加速肾功能恶化。此外，心脑血管并发症是慢性肾脏病的首要死因，因此，控制血压是延缓肾功能下降最有效的措施之一，并且可以明显降低心脑血管疾病的发生率。
最新发布的改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南推荐，慢性肾脏病患者，无论有没有蛋白尿、糖尿病，无论年龄多大，都应该将收缩压控制在mmHg以下。
.降尿蛋白
蛋白尿是肾脏受损的结果，但大量蛋白尿反过来会加重肾损伤。因此，降尿蛋白也是慢性肾脏病的核心治疗之一。
在降尿蛋白的过程中，大家需要注意的是，尿蛋白定量降至0.g/d以下就意味着达标了，说明肾病已经基本得到控制，不必奢求一定要降到正常范围内。
4.严格控制饮食
饮食上应该遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食的原则，每日盐的摄入量应小于5g，蛋白质的摄入应该以瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质为主。
此外，还要注意控制钾和磷的摄入量，尽量少吃或不吃香蕉、橙子、菠菜、西红柿等高钾食物，以及动物内脏、坚果、干菜等高磷食物。同时要避免摄入过量的糖，含糖量高的水果及果汁应减少食用。
5.纠正贫血
随着慢性肾脏病的进展，残余肾功能下降，促红细胞生成素逐渐减少，就会出现肾性贫血。纠正贫血不仅能延缓肾病进展，还能预防心脑血管并发症的发生。
治疗的目标是将血红蛋白控制在~10g/L。
6.纠正钙磷代谢紊乱
肾功能受损会导致钙磷代谢紊乱，患者可能会出现低血钙、高血磷、继发性甲状旁腺功能亢进，引起骨质疏松、骨折、皮肤瘙痒、血管钙化等症状。
轻症患者补充活性钙剂和维生素D可纠正钙磷代谢紊乱；而重症患者需要使用磷结合剂进行治疗。此外，饮食上也应该注意严格限制高磷食物的摄入。
7.对症治疗
慢性肾脏病患者可能还会出现水肿、代谢性酸中毒等一系列问题，在治疗肾病的同时也应该积极纠正这些症状，否则可能会加重肾病，甚至危及生命。
8.避免滥用药物
避免滥用药物，一方面是指要避免食用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸或重金属的中药等；另一方面是指不要服用所谓的“偏方”、“秘方”或宣称能“保肾”、“补肾”的药物。
大医院就诊，遵医嘱服药，千万不可轻信小广告、小诊所的宣传。
