「本文来源：东南早报」
指医院内分泌科主治医师张晓红
■早报记者许奕梅
昨天是联合国糖尿病日。谈到糖尿病，多数人可能会认为中老年人或肥胖群体易中招。但10月入秋至今，医院已陆续接诊了十多名儿童糖尿病患者，其中最小仅3周岁又10个月，最多时1天陆续接诊了4名患儿。
医生提醒，儿童糖尿病多在秋、冬季出现发病小高峰。如果儿童出现“三多一少”症状——即“多饮多食多尿体重减少”，医院就诊查明病因。
食欲好却越吃越瘦呼吸急促查出酸中毒
“原以为孩子只是肠道消化不好，瘦一点，没想到会患糖尿病。”日前，说起5岁10个月大的儿子小兵（化名）的病情，母亲就难过不已。
来自安溪的小兵是个活泼好动的孩子。前一段时间，孩子总是喊口渴，上厕所也更频繁，但家长并没有太在意。后来小兵的食量明显增加，体重却不增反减，家长以为可能是消化不良。
11月初，小兵表现出较明显的倦怠，总是耷拉着脑袋，还会呼吸急促，“没跑没跳也喘得厉害”。这时家长以为是异物进入气管，医院检查。经查，小兵的体重仅27斤，同龄人正常体重为42斤。检测得知，小兵没有气道异物，但血糖达31毫摩尔/升。有典型的“三多一少”症状，加上随机静脉血糖超过11.1毫摩尔/升，可以确诊为糖尿病。更严重的是，小兵因胰腺受损，已出现酸中毒的症状。
当天经过48小时的紧急救治，小兵才脱离生命危险。目前小兵还在住院进行胰岛素治疗，但血糖已趋于稳定。出院后也要终身使用外来胰岛素治疗。
1型糖尿病有“三多一少”
易引发酮症酸中毒
张医生介绍，儿童1型糖尿病是指20岁以前发生的，由于胰岛素绝对或者相对缺乏造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，是以高血糖为共同表现的临床综合征。临床上3岁到7岁为多发群体，患病率没有性别差异。
该病多在秋、冬季发病。1个多月以来，该院接诊了十多名患儿，年龄多在3岁到7岁。
临床上，儿童糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和特殊类型糖尿病三大类。其中1型糖尿病占儿童糖尿病的90%，我国近年发病率2/10万到5/10万，呈现低龄化趋势。2型糖尿病患儿多无症状，目前仅占一小部分。
张医生指出，目前儿童糖尿病的发病原因尚不明确，受遗传、环境因素、病毒感染、免疫因素等多因素影响致病。1型糖尿病患儿起病多急骤，有多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。比如连续几天突然表现出明显的多尿、多饮，每天的饮水量和尿量可达几升，吃得多但体重下降。年幼的患儿常因遗尿、消瘦引起家长注意。
而一旦血糖持续居高不下，患儿便易出现急性糖尿病酮症酸中毒。具体表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、精神萎靡、嗜睡，严重者可出现昏迷，危及生命。
2型糖尿病患儿早期很少出现“三多一少”症状，加上患儿一般比较肥胖，容易延误诊断，待到病情严重时才出现体重减轻、多饮、多尿甚至尿酮体阳性等表现。
婴幼儿不宜过早添辅食
断奶后注意均衡饮食
张医生表示，儿童患上糖尿病后，如果得不到有效控制，除了易诱发酸中毒，还会发生生长落后、肝脏增大(糖尿病侏儒)，晚期还可能出现白内障、视力障碍、视网膜病变，甚至双目失明，最后导致肾功能衰竭。
张医生指出，1型糖尿病预防较难，生活中要注意增强孩子免疫力，如保持均衡的膳食结构、适量的体育锻炼、充足的睡眠等。婴幼儿建议在出生满6个月后再添加辅食，避免影响体内肠道菌群环境。同时也不要盲目给婴幼儿添加益生菌，以免影响免疫力。
“希望社会也给糖尿病患儿更多关怀。”张医生称，1型糖尿病目前尚无根治方法，它是一种慢性、终身性疾病，需要终身治疗。为减轻糖尿病造成的负担，要在控制孩子病情的基础上，尽量预防各种慢性并发症。一旦发现孩子出现“三多一少”症状，或是近期出现遗尿、体重下降，就要特别警惕孩子是否患了糖尿病，尤其是有糖尿病家族史的儿童，医院就诊。如果首发症状就是酮症酸中毒，那就医院急救。
