代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2022/5/14 16:58:00
皮肤科医生程少为 http://baidianfeng.39.net/a_wh/201217/8505703.html

想保持身材,又不想运动,怎么办?

“生酮餐啊!”

这种特殊的饮食方法一度风靡了大街小巷,而这种网红饮食法被人熟知的用处就是:减肥。

可是,生酮饮食减肥是真的吗?

生酮饮食是什么?

怎么样才能生酮?

真能减肥吗?

有副作用吗?

一个多世纪的生酮饮食

“生酮饮食”听起来很高级,其实就是一种较为极端的低碳水、高脂肪的饮食方法。

生酮食谱中,脂肪占总摄入热量的70%—80%,蛋白质占20%—25%,碳水化合物占总热量的5%—10%。

其实这种饮食早就有了。19世纪,生酮饮食被广泛用于治疗儿童难治性癫痫。随着医疗技术的发展,虽然有了抗癫痫药物,但是这种以治疗为目的的饥饿饮食疗法也依然在临床使用,并有良好的效果。

酮体究竟是什么?

酮体是脂肪分解过程中的中间产物,是由于脂肪代谢的时候没有足够的糖参与协同作用,而产生的一种物质。

正常饮食状态下,碳水化合物会转化为血糖,多余的糖会被储存在肝脏中。但是肝糖原的量并不多,一般成人不到70g,所以一般用餐结束8小时后,就要动用其他能源来源补充血糖。

而糖、脂肪、蛋白质在饥饿时会同时分解,只是分解时所占比例不同,所以减肥时常常不可避免地损耗肌肉,同理,在分解脂肪的同时也需要糖的参与。

“酮流感”

就是不良反应

当肝内酮体的生成量超过肝外组织的利用能力时,血酮升高,有时尿中也会出现酮。就是我们说的酮血症、酮尿症。

1.造成酸中*,人会陷入昏迷。

2.对人体的肝脏、肾脏功能造成影响,导致肝肾功能不全。

3.造成供氧不足,重者导致死亡。

4.患者精神受到影响,引起精神不振、烦躁不安、嗜睡,严重者出现糖尿病酮症、酸中*、高渗性昏迷。

5.糖尿病患者酮症会导致胃肠道呕吐、恶心、呼吸加快、酸中*、腹痛等。

当然,对于没有基础疾病的使用生酮饮食减重的爱美人士来说,更早遇到的是一个有点难受的所谓“适应期”——

在饥饿的代偿阶段,血浆内酮体含量会从原来的约0.2mmol/L,上升到约7mmol/L。也就意味着,会或多或少出现上述情况,严重的会导致酮症酸中*。

所以生酮饮食过程中,身体会在所谓适应期出现四肢无力,头晕头痛,情绪不稳定,难以思考的类似流感的“酮流感”症状,其实就是酮体升高后的不良反应。

抛开生酮

低碳水减肥可取吗?

首先,低碳饮食可能可以降低体重。但并不是健康的饮食方式,而且常常由于过于饥饿让人难以坚持,造成心理负担。

年8月16日,《柳叶刀》子刊《柳叶刀公共卫生》杂志发表了一项研究,表明低碳水化合物饮食可以将预期寿命缩短1-4年。

该项研究也证明了高蛋白质或高脂肪替代碳水化合物的低碳水饮食可能可以减肥,但也会影响寿命。

(原文摘要)

减肥没有捷径

运动+控制饮食

减肥的本质是实现能量负平衡,造成能量缺口。

减肥方式仍然万变不离其宗,运动+控制饮食。比较提倡的是一半从饮食中控制,另一半由运动去消耗。如一天要减少大卡热量,就建议从饮食和运动中各扣除大卡。

另外,长期的高脂饮食本身,也会对身体造成损伤,因此,在确保按照居民膳食指南基本要求的情况下,适当减少糖和脂肪摄入,保证蛋白质、水、矿物质、维生素等营养元素充分摄入,才是较能够接受,也是较能坚持的饮食控制方法。

酮体

是脂肪代谢分解不完全的副产品

堆积会造成酮血/尿症

一旦代谢恢复正常

就会迅速反弹

除某些特殊疾病需要外

并不提倡

END

供稿

营养与膳食部

审稿

营养与膳食部、*建办

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